Kom godt i gang

Når en institution, en virksomhed eller en organisation skal akkrediteres i forhold til DDKM, indledes der samarbejde med IKAS, som tilbyder kurser for den/de medarbejdere, der skal være tovholdere i forhold til processen.

Ledelse og tovholdere sætter sig desuden ind i den version af DDKM, der er relevant, dvs de akkrediteringsstandarder, der er gældende for den pågældende institution.

Akkrediteringsstandarderne skal herefter fordeles til de relevante områder eller afdelinger. Nogle standarder er relevante for alle, mens andre kun er relevante for afgrænsede funktioner. Et eksempel på dette er den sygehusstandard, der vedrører tvangsanvendelse i psykiatrien, og som derfor ikke har relevans for fx fødeafdelingen.

IKAS anbefaler, at man laver en basisvurdering, når standarderne er fordelt. Her kan man undersøge, hvor mange af standarderne man allerede lever op til, og hvor meget arbejde der mangler. Når man via basisvurderingen har skaffet sig et overblik og har prioriteret indsatsen, kan man gå i gang med at skrive retningslinjer på de områder, der mangler, indføre nye rutiner, undervise personale og så videre.

Survey

Når DDKM er indført, typisk efter ca. et år, skal der være ekstern survey.

Det betyder, at man får besøg af et surveyteam, som består af fagpersoner, som til daglig arbejder i sundhedsvæsenet, men som også er uddannede til at varetage denne opgave.

Surveyteamet kommer ikke uanmeldt. Tidspunktet aftales på forhånd. Surveyorne interviewer personale og patienter eller kunder, iagttager procedurer og gennemgår retningslinjer og andre dokumenter.

Surveyteamet skriver herefter en rapport om, hvordan institutionen eller virksomheden lever op til akkrediteringsstandarderne i DDKM. Denne rapport sendes inden for fem til seks arbejdsdage efter survey til institutionen eller virksomheden, der har mulighed for at rette faktuelle fejl og komme med indsigelser. Institutionen har fem dage til at komme med sine indsigelser, og der er kun én indsigelsesmulighed. 

Rapporten bliver behandlet i akkrediteringsnævnet, som er en uafhængig instans, der står for den endelige afgørelse vedrørende tildeling af akkrediteringsstatus.

Akkrediteringsstatus

Akkrediteringsnævnet kan tildele tre slags akkrediteringsstatus:

• Akkrediteret
• Akkrediteret med bemærkninger
• Ikke akkrediteret

Der kan være flere led på vejen mod den endelige status. Nogle sygehuse, apoteker etc. opnår status som akkrediteret allerede ved første sagsbehandling, mens andre vil få at vide, at der er forhold, der skal rettes op, før den endelige status kan tildeles.

Hvis en institution ikke kan opnå akkreditering, kan der søges om at starte processen forfra. 

Akkrediteringsnævnets afgørelse kan appelleres. Læs mere her.  

Offentliggørelse

Når institutionens eller virksomhedens sag er afgjort i akkrediteringsnævnet, bliver der sendt direkte besked.
 
Akkrediteringsstatus samt rapport bliver offentliggjort på sundhed.dk samt på denne hjemmeside uanset resultatet.
 
Når der er opnået akkreditering, dvs. status som 'akkrediteret' eller 'akkrediteret med bemærkninger', får institutionen tilsendt et certifikat samt mulighed for at bruge elektronisk logo, som viser, at institutionen har opnået akkreditering.

Gyldighedsperiode

En akkrediteringscyklus varer tre år. Der bliver skrevet nye akkrediteringsstandarder hvert tredje år, og alle institutioner, der er omfattet af DDKM, skal ligeledes gennem survey hvert tredje år.

 

Du finder på denne side en kort og overordnet beskrivelse af processen i DDKM.

Processen kan dog variere fra sektor til sektor.

Der er derfor udarbejdet specifikke håndbøger i DDKM for hver enkelt sektor, hvor man kan finde en detaljeret beskrivelse af alle faser og arbejdsgange.

Se her en video om, hvordan survey foregår.