Organisatoriske akkrediteringsstandarder

De organisatoriske akkrediteringsstandarder omhandler de tværgående, organisatoriske aktiviteter, der er nødvendige forudsætninger for gode patientforløb.

Formålet med de organisatoriske temaer er at fastsætte de overordnede kvalitetskrav, der er styrende og gennemgående for organisationens kvalitetsudvikling. Endvidere er der udviklet akkrediteringsstandarder, der har til formål at sikre kvaliteten i overgange i det samlede patientforløb.

Som nævnt i indledningen til DDKM er specielt 4 akkrediteringsstandarder under temaerne Kvalitets- og risikostyring samt Dokumentstyring centrale for hele organisationen, idet de beskriver de overordnede, styrende rammer for DDKM.

De organisatoriske akkrediteringsstandarder vil i de fleste tilfælde være rettet mod topledelsen og leder af enheder eller tilsvarende. De retningsgivende dokumenter, der stilles krav om i disse akkrediteringsstandarder, vil således ofte gælde for hele organisationen eller hele det regionale præhospitale system.


Ledelse  

1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/7)

1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/7)

1.1.3 Aftaler om samarbejde mellem regionale enheder og andre præhospitale enheder (3/7)

1.1.4 Planlægning og drift (4/7)

1.1.5 Økonomistyring (5/7)

1.1.6 Datasikkerhed og -fortrolighed (6/7)

1.1.7 Organisationens forsyninger (7/7)

Kvalitets- og risikostyring

1.2.1 Kvalitetspolitik og kvalitetsorganisation (1/8)

1.2.2 Dokumentation og monitorering af kvalitet og patientsikkerhed (2/8)

1.2.3 Kvalitetsforbedring (3/8)

1.2.4 Risikostyring (4/8)

1.2.5 Patientidentifikation (5/8)

1.2.6 Rapportering og opfølgning på utilsigtede hændelser (6/8)

1.2.7 Patientklager og patientforsikringssager (7/8)

1.2.8 Vold og trusler mod personale (8/8)

Dokumentation og datastyring

1.3.1 Dokumentstyring (1/2)

1.3.2 Patientjournalen (2/2)

Ansættelse, arbejdstilrettelæggelse og kompetenceudvikling

1.4.1 Ansættelse af personale (1/4)

1.4.2 Introduktion af nyt personale (2/4)

1.4.3 Arbejdstilrettelæggelse (3/4)

1.4.4 Uddannelse og kompetenceudvikling (4/4)

Hygiejne

1.5.1 Hygiejnepolitik og hygiejneorganisation (1/4)

1.5.2 Procedurer og arbejdsgange ved genanvendelse af medicinsk udstyr, tekstiler og inventar (2/4)

1.5.3 Håndhygiejne (3/4)

1.5.4 Håndtering af smittekilder og farlige stoffer (4/4)

Beredskab

1.6.1 Beredskabsplan (1/1)

Apparatur og teknologi

1.7.1 Anskaffelse og implementering af medicinsk udstyr (1/3)

1.7.2 Håndtering af medicinsk udstyr (2/3)

1.7.3 Vedligehold, reparation og udfasning af medicinsk udstyr (3/3)

Transportmidler

1.8.1 Anskaffelse, anvendelse og vedligeholdelse af transportmidler og udrustning (1/2)

1.8.2 Sikkerhed under transport (2/2)

Interhospitale transporter

1.9.1 Interhospitale transporter (1/1)

Kommunikation mellem aktører

1.10.1 Kommunikation mellem aktører (1/3)

1.10.2 Telemedicin (2/3)

1.10.3 Kommunikationsudstyr (3/3)

 

Sidst opdateret: 22-03-2011