Hvorfor opfinde den dybe tallerken forfra - hver gang?

IKAS oplever, at der rundt omkring i hele Danmark bliver udviklet redskaber, værktøjer og metoder i forhold til den konkrete implementering af DDKM. Der kommer også nyttige erfaringer og refleksioner omkring processen.

IKAS vil gerne være med til at skabe mulighed for erfaringsudveksling mellem brugerne af DDKM på tværs af geografi og sektorer. Derfor opfordres der til, at man her på siden videndeler, både hvad angår redskaber og erfaringer. Alle former for bidrag, herunder undervisningsmateriale, power point præsentationer, hjælpeskemaer etc., er velkomne. Skriv venligst en kort intro-tekst til materialet og angiv en kontaktperson.

Alle vinder på god kvalitet - Informationsmateriale fra Region Sjælland

Region Sjælland har i forbindelse med ekternt survey, udarbejdet informationsmateriale under temaet: "Alle vinder på god kvalitet". Materialet er rettet mod patienter og personale og omfatter blandt andet A5-postkort til omdeling på alle afdelinger og en plakat om selve akkrediteringen.

AkkrediteringsNyt før, under og efter survey - Regionshospitalet Viborg, Skive

Regionshospitalet Viborg, Skive har været gennem ekstern survey, og via miniavisen AkkrediteringsNyt kunne alle hospitalets medarbejdere følge med i, hvad der skete, og hvordan det gik både før, under og efter survey. Læs udvalgte numre her: 17/1/2011, 7/2/2011, 28/2/2011, 14.3.2011 (før survey), 21/3/2011, 23/3/2011 (under survey) og 25/3/2011 (efter survey). Samtlige AkkrediteringsNyt fra surveyugen kan tilgås her. Kontaktperson er kommunikationschef Lene Christensen, Regionshospitalet Viborg, Skive: lene.christensen1@viborg.rm.dk

QUIZ om DDKM - Hospitalsenheden Horsens

Med DDKM Quiz’en er der nu mulighed for at ”lege DDKM ind” som en del af hverdagen. DDKM Quiz’en skal ikke opfattes som direkte akkrediteringsspørgsmål, men mere som en hjælp til videndeling, læring og til at skabe opmærksomhed omkring implementeringen af DDKM på en hyggelig og sjov måde - fx hen over en kop kaffe i pausen. DDKM Quiz’en blev i Horsens trykt i et holdbart og flot materiale og udleveret til hver afdeling i en fin lille æske.
DDKM Quiz’en er udarbejdet af Kvalitetsenheden og Kommunikationsenheden i samarbejde med hospitalets kvalitetskoordinatorer. Flere af spørgsmålene er målrettet de medarbejdere på Hospitalsenheden Horsens, men vi håber, at Quiz’en vil kunne bruges som inspiration for alle, der arbejder med DDKM. Kontaktperson Anne Kathrine Lundgaard Astorp: anne.kathrine.astorp@horsens.rm.dk 

Lommekort om DDKM - Hospitalsenheden Horsens

Kvalitetsenheden på Hospitalenheden Horsens har udarbejdet 5 lommekort, som beskriver nøglefakta på de områder, som ALLE medarbejdere på Hospitalsenheden Horsens skal kende og anvende, og som samtidigt er nogle af hovedområderne under DDKM. Disse er ligeledes udarbejdet af Kvalitetsenheden i tæt samarbejde med de respektive fagpersoner i huset. Lommekort er betegnelsen på en kort, som passer til de lommebøger, det sundhedsfaglige personale ofte benytter i hverdagen. Lommekortene blev udleveret sammen med en sådan lommebog til alle medarbejdere på Hospitalsenheden Horsens. Formålet med disse lommekort er at skabe viden og læring om nogle af de vigtigste områder, som ALLE medarbejdere skal kende  og anvende - ikke blot i forbindelse med DDKM men også generelt. Kontaktperson Anne Kathrine Lundgaard Astorp: anne.kathrine.astorp@horsens.rm.dk
Lommekort emnerne er:  

• Beredskab ved brand
• Hygiejne 
• Hjertestop
• e-Dok 
• Utilsigtede Hændelser 
   

Surveyguide - Regionshospitalet Randers Grenaa

Regionshospitalet Randers - Grenaa bidrager her med surveyguides. Kontaktperson: kvalitetskonsulent Carsten Rix, carstrix@rm.dk. Telefon 8910 2025.

 

Interviewguides og forslag til implementering af DDKM - Regionshospitalet Randers Grenaa

Regionshospitalet Randers - Grenaa bidrager her med forskellige interviewguides samt en implementeringsmetode til DDKM.

Implementeringsmetoden til DDKM er et forslag til hvorledes der kan arbejdes systematisk med kvalitet i relation til DDKM. De vedhæftede interviewguides er grundmodeller, som kan tilpasses hver afdeling og vedrører henholdsvis survey på parakliniske afdelinger og patienttracer på Regionshospital Randers. 

Du kan desuden få adgang til 17 guides, som er tilpasset de forskellige afdelinger, ved henvendelse til kvalitetskonsulent Carsten Rix, carstrix@rm.dk. Telefon 8910 2025.

Kvalitetsbrev fra Vendsyssel

Sygehus Vendsyssel var igennem ekstern survey i uge 44 2010, og sygehuset fremstillede i den forbindelse et Kvalitetsbrev, som blev sendt elektronisk til alle ansatte ved institutionen. Læs publikationen her. Kontaktperson kvalitetskoordinator Dorthe Trabjerg ;dt@rn.dk

AkkrediteringsNYT fra Aalborg

Aalborg Sygehus har været gennem ekstern survey, og alle medarbejdere kunne følge med i, hvad der skete, og hvordan det gik via miniavisen AkkrediteringsNyt, som udkom syv gange under og efter survey. Læs de enkelte numre her: Mandag, tirsdag, onsdag, torsdag, fredag1, fredag2 og efter survey-udgave. Kontaktperson kvaliteteskoordinator Louise Weikop, Aalborg Sygehus, louise.weikop@rn.dk 

Tværgående auditplan - Sygehus Sønderjylland

På Sygehus Sønderjylland udarbejdes der årligt en plan over alle de audits, der skal gennemføres. Planen udarbejdes i januar og godkendes i sygehusets kvalitetsråd. Auditplanen indeholder bl.a. NIP audit, journal audit og arbejdsmiljøgennemgange. Sygehus Sønderjylland har siden 2004 samlet en oversigt over audits på den måde; metoden giver afdelingerne et overblik og en mulighed for at planlægge arbejdet.
 

Kvalitetspost, statusdokument og kvalitetsdrev - Sygehus Himmerland 

Sygehus Himmerland udgav 'Kvalitetsposten Himmerland' hver dag gennem hele akkrediteringsugen. Den kom både i alle ansattes mailbokse samt på papir til kaffestuerne og var yderst efterspurgt blandt medarbejderne. Et godt råd er, at så meget materiale som muligt skal være på plads for kommunikations-medarbejderen inden ugen, og at arbejdsopgaverne omkring publikationen skal være fordelt på forhånd. Se udgaverne fra mandag, tirsdag, onsdag, torsdag og fredag.
Sygehus Himmerland har desuden det seneste halvandet år haft et fælles kvalitetsdrev, som alle akkrediteringskonsulenter har haft adgang til, og hvor alle enheder har været oprettet med en mappe. Det har betydet, at alle har kunnet kigge i og 'stjæle' fra hinanden under hele forløbet. På kvalitetsdrevet var desuden statusdokumentet, som indeholder alt, hvad der ligger på sygehus- og regionsniveau med links etc. Der har løbende været skrevet med rødt, hvem der havde ansvaret for de forskellige fælles dokumenter. Surveyorne brugte statusdokumentet rigtig meget i løbet af ugen, bl.a. fordi det blev lagt det på skrivebordet på de tre computere, de fik stillet til rådighed under survey. Kontaktperson kvalitetskoordinator Iben Lundager ibl@rn.dk tlf. 2527 5090. Vedr. Kvalitetsposten Himmerland: Kommunikationsmedarbejder Jane Hejbøll Larsen jahl@rn.dk
 

Intern survey/topledelse - Region Nordjylland  

Region Nordjylland har udviklet et koncept for gennemførelse af intern survey blandt topledelser på sygehuse/hospitaler. 3 repræsentanter fra regionens kvalitetskontor har gennemført interviews af 3 timers varighed. Efter ca. 2 timers interview er indlagt en time-out, hvor det interne surveyorteam drøfter tilbagemelding til sygehus-/hospitalsledelsen. Interviewguide kan ses her. Der henvises yderligere til Region Nordjyllands manual for intern survey. Kontaktperson specialkonsulent Henrik Kousholt, hebrk@rn.dk.

 

Redskaber fra Regionshospitalet Randers - Grenaa

Regionshospitalet Randers - Grenaa bidrager med en blandet buket af redskaber:
Generelle redskaber er Handleplan, Retningslinjer fordelt på standarder og Ideer til implementering, herunder planche til ophængning.
Redskaber til intern survey er Surveyguide, Surveykursus-øvelser og undervisnings ppp.
TAK-redskaber er Vejledning i udskrivning af rapporter, Vejledning i vurdering af opfyldelsesgrad samt TAK Pixi 1 og TAK Pixi 2.
Kontaktperson er kvalitetskonsulent Carsten Rix, carstrix@rm.dk. Telefon 8910 2025.
  

Koncept og spørgeguide til gennemførelse af intern survey - Region Nordjylland

 

Region Nordjylland har i samarbejde med regionens sygehuse og sektorer udarbejdet koncept og spørgeguide til gennemførelse af intern survey. Konceptet blev gennemført med få forskelle på alle sygehuse i Region Nordjylland. Konceptet beskriver vilkår og rammer for de interne survey. Spørgeguiden rummer spørgsmål til de enkelte standarder til både ledere og medarbejdere. Spørgeguiden blev samtidigt anvendt til rapportering til afdelingen efter survey. Se her Udvidet koncept for Aalborg sygehus.  Kontaktperson: akkrediteringskoordinator Louise Weikop, Aalborg Sygehus, louise.weikop@rn.dk eller specialkonsulent Henrik Kousholt, Regionens kvalitetskontor, hebrk@rn.dk

 

Skema fra Aalborg Sygehus vedr. uforudsigelige situationer og forsyningssvigt

Centerakkrediteringskoordinatorerne på Aalborg Sygehus har udarbejdet et skema vedr. uforudsigelige situationer og forsyningssvigt. Skemaet kan give overblik over, hvad personalet har af muligheder, og hvordan personalet skal reagere i uforudsigelige situationer som brand og hjertestop samt i situationer med forsyningssvigt. Skemaet udfyldes for hver enkelt fysisk lokalitet af afdelings- eller oversygeplejerske, typisk i samarbejde med en centerakkrediterings-koordinator og evt. lokalitetens bygningsansvarlige teknikker. Skemaet har bidraget til overblik over sikkerheden og benyttes til formidling til personalet, herunder del af introduktionsprogram for nyansatte. Kontaktperson er centerakkrediteringskoordinator Hanne Kristensen, emailadresse hanne.kristensen@rn.dk. Telefon 9932 6023.

Idekatalog fra Anæstesien, Region Nordjylland

Idékataloget over implementeringen af DDKM er udarbejdet af kommunikationsstuderende Julia Gaarn Johnsson under hendes praktik i Anæstesien, Region Nordjylland. Det er skrevet på baggrund af sundhedspersonalets og hendes egen erfaring med at implementere modellen. Kvalitets- og udviklingskonsulent Susanne Algren har skabt rammerne og på forskellige måder støttet op omarbejdet. Find kontaktoplysningerne på Julia Gaarn Johnsson på katalogets bagside.