Standardbetegnelse

Hygiejne

2.6.1 Infektionshygiejne (1/2)

Standard

Infektions- og smitterisikoen forebygges og overvåges.

Standardens formål

At forebygge og reducere infektions- og smitterisikoen for borgere, pårørende, ledere, medarbejdere og øvrige

Opfyldelse af standarden

Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i forhold til nedenstående trin

Trin 1:

Retningsgivende
dokumenter

Indikator 1

Der foreligger retningslinjer for infektionshygiejne.

Retningslinjerne beskriver som minimum følgende:

§  Identificering af særlige hygiejniske risikoområder

§  Generelle hygiejniske forholdsregler, herunder rengøring af apparatur

§  Hygiejniske forholdsregler for særlige risikoområder

§  Sikker bortskaffelse af affald, jf. standard 1.1.4 Bygninger, forsyninger og øvrige faciliteter

§  Rapportering af utilsigtede hændelser i forbindelse med infektionshygiejne, herunder analyse af mønstre og tendenser, jf. standard 1.2.4 Rapportering og opfølgning på utilsigtede hændelser

Vejledning

Generelle hygiejniske forholdsregler kan fx være håndhygiejne, desinfektion, sterilisation, rengøring, herunder desinfektion af apparatur samt krav til beklædning.

Særlige risikoområder kan fx være Influenza A (H1N1)v, MRSA og andre antibiotikaresistente bakterier, SARS, HIV, hepatitis eller tuberkulose.

Trin 2:

Implementering og anvendelse af retningsgivende dokumenter

Indikator 2

Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne.

Trin 3:

Kvalitetsovervågning

Indikator 3

Der gennemføres årlig audit på baggrund af dokumentationen af rapporterede utilsigtede hændelser i forbindelse med infektionshygiejne vedrørende spørgsmålet: ”Hvordan anvendes resultatet af mønstre og tendenser til at forebygge gentagelser?”.

Trin 4:

Kvalitetsforbedring

Indikator 4

På baggrund af kvalitetsovervågningen prioriterer ledelsen iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer, jf. standard 1.2.5 Kvalitetsforbedring.