3.2.1 Rehabilitering (1/1)

 

Standardbetegnelse

 

 

Kroniske sygdomme

3.2.1 Rehabilitering (1/1)

 

 

Standard

 

 

Borgere med kronisk sygdom får rehabilitering ved behov.

 

 

Standardens formål

 

 

At sikre, at borgerne oplever koordinerede og sammenhængende rehabiliteringsindsatser

 

 

Opfyldelse af standarden

 

Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i
forhold til nedenstående trin

 

 

Trin 1:

Retningsgivende
dokumenter

 

 

 

 

Indikator 1

Der foreligger retningslinjer for rehabiliteringsindsatser til borgere med kronisk sygdom med behov for rehabilitering.

 

Retningslinjerne beskriver som minimum:

§  Identifikation af rehabiliteringsbehov

§  Ansvarsplacering

§  Rehabiliteringselementer og opfølgning

§  Inddragelse af borgere og eventuelt pårørende

§  Mål og succeskriterier for rehabiliteringsindsatser, herunder inddragelse af den borgeroplevede kvalitet

§  Kompetenceudvikling af ledere og medarbejdere i rehabilitering til borgere med kronisk sygdom

 

Vejledning

Rehabiliteringselementer kan fx være undervisning i relation til mestringsevne, egenbehandling og selvmonitorering samt forebyggende indsatser såsom rygestop, fysisk træning eller kostvejledning.

 

Indikator 2

Der foreligger retningslinjer for koordinering af rehabiliteringsindsatser til borgere med kronisk sygdom.

 

Retningslinjerne beskriver som minimum følgende:

§  Organisering og koordinering, jf. forløbsprogrammer og sundhedsaftaler

§  Ansvarsplacering

§  Tværsektorielt samarbejde, herunder den borgeroplevede kvalitet

 

 

Trin 2:

Implementering og anvendelse af retningsgivende dokumenter

 

 

Indikator 3

Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne.

 

Trin 3:

Kvalitetsovervågning