Standardbetegnelse

Hygiejne

1.5.1 Hygiejnepolitik (1/5)

Standard

Institutionen har en hygiejnepolitik, der fastlægger rammerne for

infektionshygiejnen.

Standardens formål

At forebygge, at patienter, besøgende, personale og leverandører pådrager sig infektioner under ophold i institutionen

Målgruppe (ansvarlig)

Alle ledere og hygiejneorganisationen

Anvendelsesområde

Hele institutionen

Opfyldelse af standarden

Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i
forhold til nedenstående trin

Trin 1:
Retningsgivende
dokumenter

Indikator 1

Der foreligger en hygiejnepolitik.

Politikken beskriver som minimum følgende:

§  Overordnede mål og ansvar for infektionshygiejne

§  Hygiejneorganisationen, jf. Hygiejne, standard 1.5.2

§  Prioriterede områder, jf. Kvalitets- og risikostyring, standard 1.2.4

§  Nationale og regionale krav, institutionen skal overholde

§  Institutionens særlige prioriterede mål for forebyggelse og kontrol af nosokomielle infektioner, herunder valg af indsatsområder

§  Generelle infektionshygiejniske forholdsregler

§  Krav til monitorering af nosokomielle infektioner, herunder monitorering af antibiotikaforbrug og resistensudvikling

§  Kompetenceudvikling vedrørende infektionshygiejne

§  Forebyggelse af blodoverført smitte

Trin 2:
Implementering og anvendelse af retningsgivende dokumenter