Standardbetegnelse

Hygiejne

1.5.3 Dokumentation og monitorering af nosokomielle
infektioner (3/5)

Standard

Institutionen forebygger og overvåger nosokomielle infektioner.

Standardens formål

At forebygge, at patienter, besøgende, personale og leverandører pådrager sig infektioner under ophold i institutionen

Målgruppe (ansvarlig)

Alle ledere, medarbejdere og hygiejneorganisationen

Anvendelsesområde

Hele institutionen

Opfyldelse af standarden

Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i
forhold til nedenstående trin

Trin 1:

Retningsgivende

dokumenter

Indikator 1

Der foreligger retningslinjer for forebyggelse af nosokomielle infektioner, der er udarbejdet på baggrund af relevante nationale og internationale retningslinjer.

Retningslinjerne beskriver som minimum følgende:

§  Anlæggelse og pleje af blærekateter

§  Anlæggelse og pleje af centralt venekateter

§  Infektionsprofylakse i relation til respiratorbehandling

§  Perioperativ infektionsprofylakse

§  Håndtering af udbrud af smitsomme sygdomme

§  MRSA-screening

Trin 2:

Implementering og anvendelse af retningsgivende dokumenter

Indikator 2

Ledere og medarbejder kender og anvender retningslinjerne.

Trin 3:

Kvalitetsovervågning