Standardbetegnelse

Kvalitets- og risikostyring

1.2.8 Rapportering og opfølgning på utilsigtede hændelser (8/10)

Standard

Institutionen rapporterer, analyserer og følger op på utilsigtede hændelser.

Standardens formål

At eliminere eller begrænse risikoen for skader som følge af utilsigtede hændelser i forbindelse med patienters kontakt med institutionen

Målgruppe (ansvarlig)

Alle ledere og medarbejdere

Anvendelsesområde

Hele institutionen

Opfyldelse af standarden

Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i
forhold til nedenstående trin

Trin 1:
Retningsgivende
dokumenter

Indikator 1

Der foreligger retningslinjer for rapportering af utilsigtede hændelser, der tager udgangspunkt i lovgivningen, herunder:

§  at alle, der ifølge loven er forpligtet dertil, rapporterer

§  hvem der er ansvarlig for sagsbehandling

§  kriterier og metoder der anvendes til analyse og identifikation af hændelsesårsager

§  principperne for gennemførelse af forebyggende tiltag og formidling af læring

Trin 2:
Implementering og anvendelse af retningsgivende dokumenter

Indikator 2

Ledere og medarbejdere kender retningslinjerne og rapporterer utilsigtede hændelser.

Trin 3:
Kvalitetsovervågning

Indikator 3

Institutionen monitorerer mønstre og tendenser i de rapporterede utilsigtede hændelser.