Standardbetegnelse

Kvalitets- og risikostyring

1.2.7 Patientidentifikation (7/10)

Standard

Der foretages identifikation af patienten forud for enhver sundhedsaktivitet.

Standardens formål

At sikre, at den rette behandling gives til den rette patient

Målgruppe (ansvarlig)

Alle ledere og medarbejdere

Anvendelsesområde

Hele institutionen

Opfyldelse af standarden

Indikatorer til vurdering af standardopfyldelse er anført i
forhold til nedenstående trin

Trin 1:
Retningsgivende
dokumenter

Indikator 1

Der foreligger retningslinjer for identifikation af patienter.

Vejledning

For at sikre korrekt identifikation kan særlige tiltag overvejes over for alle men specielt over for børn eller inhabile patienter, fx som følge af medicinpåvirkning, psykisk lidelse, bevidsthedssvækkelse eller bevidstløshed eller ved sproglige vanskeligheder; disse tiltag kan fx være anvendelse af identitetsbånd med navn og CPR-nummer.

Trin 2:
Implementering og anvendelse af retningsgivende dokumenter

Indikator 2

Ledere og medarbejdere kender og anvender retningslinjerne for patientidentifikation.

Trin 3:
Kvalitetsovervågning

Indikator 3

Rapporteringer om utilsigtede hændelser på baggrund af ikke korrekt patientidentifikation vurderes mindst en gang årligt, jf. Kvalitets- og risikostyring, standard 1.2.8.

Trin 4:
Kvalitetsforbedring

Indikator 4

På baggrund af kvalitetsovervågningen prioriterer ledelsen iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer, jf. Kvalitets- og risikostyring, standard 1.2.4.

Referencer

1.       Vejledni